В 2013 году в сфере здравоохранения Татарстана медицинскими работниками при исполнении профессиональных и служебных обязанностей совершено 152 преступления

01.04.2014

В 2013 году в сфере здравоохранения Республики Татарстан медицинскими работниками при исполнении своих профессиональных и служебных обязанностей совершено 152 преступления. Об этом сообщил первый заместитель прокурора Республики Татарстан Артем Николаев в ходе заседания коллегии Министерства здравоохранения Республики Татарстан.
Напомним, что коллегия прошла вчера, 31 марта 2014 года, в здании образовательного центра высоких медицинских технологий (Казань, Оренбургский тракт). Основным вопросом стало повышение профессиональной ответственности медицинских работников и должностных лиц медицинских организаций. Участие в мероприятии приняли Премьер-министр Республики Татарстан Ильдар Халиков, помощник Президента РТ по социальным вопросам Татьяна Ларионова, руководитель следственного управления Следственного комитета РФ по РТ Павел Николаев, представители правоохранительных, судебных органов республики.
Как заявил Артем Николаев, в республике участились случаи летальных исходов в результате оказания гражданам некачественной медицинской помощи. Подробнее он остановился на некоторых примерах. Так, в приемный покой Буинской ЦРБ бригадой скорой помощи в марте 2013 года был доставлен гражданин, который был осмотрен врачом-терапевтом и ему был поставлен предварительный диагноз «пневмония», назначено лечение. Утром того же дня больной был осмотрен лечащим врачом, который установил иной диагноз - «гипертоническая болезнь» и отменил назначенную ранее терапию. Спустя три дня больной был выписан из больницы. Но вскоре ему стало плохо, и он снова попал в медицинское учреждение, где скончался с диагнозом «двусторонняя гнойная нижнедолевая бронхопневмония» (отек легких). Таким образом, ненадлежащее исполнение врачами профессиональных обязанностей привело к смерти больного («смерть по неосторожности»).
При этом, по словам Артема Николаева, Министерство здравоохранения РТ не сделало выводов из происшедшего. Наоборот, было затягивание установления истины - служебная проверка по этому факту проводилась более полугода. Только в марте текущего года (то есть спустя год) по указанному факту по требованию прокурора Буинска было возбуждено уголовное дело.
Всего в 2013 году в сфере здравоохранения медработниками при исполнении своих профессиональных и служебных обязанностей совершено 152 преступления, сообщил первый заместитель прокурора Республики Татарстан.
Он отметил, что уголовные дела по фактам должностных преступлений в основном возбуждались в связи с получением взяток за выдачу фиктивных листов временной нетрудоспособности, оформления медосмотров без их фактического проведения. Так, врач кожно-венерологического диспансера получила взятку в сумме 9,5 тыс. руб. за выдачу иностранному гражданину медицинского заключения, за что приговором Ново-Савиновского суда была осуждена к штрафу в размере 120 тыс. руб.
Докладчик также констатировал, что нередко врачами практикуются подлоги с корыстной заинтересованностью. Так, приговором Мензелинского районного суда в 2013 году осуждена заведующая стоматологическим отделением Мензелинской ЦРБ, которая внесла в официальный документ заведомо ложные сведения о якобы оказанных ею услугах по зубопротезированию 10 ветеранам труда.
«Фальсификация статистики создает ложную картину благополучия в сфере оказания медпомощи», - сказал Артем Николаев. Он сообщил, что в текущем году возбуждено уже 9 дел по фактам ненадлежащего оказания медпомощи больным, повлекшим за собой смерть.
По мнению первого заместителя прокурора РТ, совершению преступлений со стороны медперсонала способствует несоблюдение требований законодательства об охране здоровья граждан, о лицензировании, о санитарно-эпидемиологическом благополучии и пр.
По результатам прокурорских представлений 396 должностных лиц привлечены к дисциплинарной ответственности. По постановлениям прокурора к административной ответственности привлечены 95 человек. Объявлено 92 предостережения. В суды направлено 193 иска - с тем, чтобы обязать должностные лица устранить выявленные нарушения.
Например, поликлиника Агрызской ЦРБ осуществляет медицинскую деятельность без лицензии, сообщил далее Артем Николаев. По требованию прокурора в марте текущего года суд обязал Агрызскую ЦРБ получить лицензию. Лечебное учреждение не смогли получить документ ранее, так как не оформлены правоустанавливающие документы на помещения, занимаемые поликлиникой.
«Кто-то может посчитать это мелочью, но из-за несоблюдения мелких требований возникают большие нарушения», - сказал Артем Николаев. Так, в Мензелинской ЦРБ не соблюдается установленный федеральным законом порядок осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Как следствие этого – смерть пациентки и ее ребенка в родильном отделении. В декабре 2013 года по данному факту было возбуждено уголовное дело о причинении смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей.
«Я уже неоднократно повторял эту фразу – «причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей», - сказал Артем Николаев. – А ведь мы говорим об оказании медицинской помощи квалифицированными врачами. Значит, возникает вопрос об их квалификации. Можно сказать, что смерть больного – это случайность. Но три случайности – это уже закономерность. У нас в республике таких фактов уже намного больше».
Представитель прокуратуры РТ задался вопросом – почему до сих пор эти факты не вызвали должной реакции со стороны руководства Министерства здравоохранения РТ? По его словам, даже эта коллегия была инициирована Президентом Республики Татарстан. «Разве это нормально? – сказал Артем Николаев. – Анализ ситуации в отрасли должен проводиться Минздравом без напоминаний сверху. А по результатам анализа должны приниматься необходимые меры».
По мнению Артема Николаева, об имеющихся проблемах в сфере здравоохранения руководство республики должно узнавать от должностных лиц Минздрава, а не из сообщений средств массовой информации.
«Если Министерство и далее будет заниматься укрывательством, улучшение положения с качеством оказания медицинской помощи не наступит. Наоборот – лица, которые небрежно исполняют свои обязанности, будут знать – все их грехи будут скрыты руководством», - заявил Артем Николаев.
Соблюдение установленного порядка оказания медпомощи во многом зависит от принципиальной и требовательной позиции руководства лечебно-профилактических учреждений. Однако на практике сами руководителя являются нарушителями. Например, в Мензелинской ЦРБ выявлены финансовые нарушения при распределении денежных средств, полученных от оказания платных услуг. При этом главному врачу излишне начислена и выплачена сумма в 248 тыс. руб. А медперсоналу начислено и выплачено меньше установленного лимита на 485 тыс. руб. Подобные нарушения есть и в других лечебных учреждениях, отметил докладчик.
Он также напомнил, что с 2015 года все дети и подростки должны ежегодно проходить обязательную бесплатную диспансеризацию, а взрослые – раз в три года. На практике же руководители лечебно-профилактических учреждений подписывают «липовую» отчетность. Например, главврач поликлиники №6 в Казани подписал счета на оплату диспансеризации 19 граждан, которые фактически ее не проходили. За должностной подлог в отношении него возбуждено уголовное дело.
Если и далее диспансеризация будет проходить таким образом, то здоровье населения не улучшится, сказал Артем Николаев. Более того, это способствует увеличению недоверия населения к органам здравоохранения, вызывает жалобы граждан и – как следствие – приводит к снижению авторитета медицинского работника.
«В целом по России лишь треть граждан (в Татарстане эта цифра несколько выше) удовлетворена уровнем оказания медпомощи. Качественные медицинские услуги граждане зачастую не могут найти ни бесплатно, ни за деньги, - сообщил Артем Николаев. - Более 70% обращений за платными услугами происходит из-за того, что люди практически ничего не знают ни о программе госгарантий, ни об условиях предоставления бесплатной медицинской помощи. Неразбериха ведет к коррупции и поборам, заставляет граждан оплачивать услуги, которые по Конституции РФ являются обязательными. В итоге подрывается доверие людей к власти и государству».
В рамках выступления на коллегии Минздрава РТ первый заместитель прокурора РТ также сообщил о нарушениях, выявленных в деятельности учреждений здравоохранения республики при исполнении законодательства о закупках.

Пресс-служба Президента РТ, Елена Бритвина.